111
Xử trí tiêu chảy cấp ở trẻ em
Xử trí tiêu chảy cấp ở trẻ em
Trẻ bị tiêu chảy cấp nếu không được điều trị kịp thời có thể tử vong. Tình trạng rối loạn cân bằng các chất và rối loạn tiêu hóa kéo dài dễ gây suy dinh dưỡng, giảm miễn dịch.
Nguyên nhân gây tiêu chảy có thể là virus, vi khuẩn, ký sinh trùng... Các triệu chứng: Thường trẻ bị sốt cao đột ngột 39-40 độ C, gây co giật nếu không phát hiện và xử trí kịp thời. Trẻ có thể đi ngoài 10-15 lần/ngày, phân lỏng, nhiều nước, mùi chua, nhiều khi có nhầy, máu; nôn liên tục hoặc vài lần trong ngày, thường nôn sau khi ăn. Trẻ từ chối ăn các thức ăn thông thường và uống nhiều nước, đái ít; có thể có các biểu hiện của viêm đường hô hấp trên như ho, chảy mũi, khám thấy họng viêm cấp, phát ban.
Nguyên tắc điều trị là phải phát hiện sớm, bồi phụ nhanh, đủ nước và các chất điện giải mà trẻ bị mất đi do tiêu chảy. Cách điều trị tùy thuộc vào mức độ mất nước:
- Mất nước nhẹ (độ A): Trẻ tỉnh táo, miệng ướt, khóc có nước mắt, uống nước bình thường. Nên cho trẻ uống nhiều nước và điện giải hơn bình thường, có thể dùng nước cháo muối, nước gạo rang, nước oresol, cho uống sau mỗi lần tiêu chảy, uống đến khi trẻ hết khát. Theo dõi sát tình trạng mất nước của trẻ, nếu không đỡ mà nặng lên thì phải đưa ngay trẻ đến trung tâm y tế.
- Mất nước vừa (độ B): Vật vã kích thích, mắt trũng, miệng lưỡi khô, khóc không có nước mắt, da khô, uống nước háo hức. Phải điều trị tại trung tâm y tế. Tiếp tục cho trẻ uống nước, điện giải dựa theo cân nặng của trẻ. Có thể cho trẻ uống bằng cốc, từng thìa, nếu trẻ nôn thì chờ 10 phút sau lại cho uống tiếp.
- Mất nước nặng (độ C): Mệt lả, li bì, hôn mê, mắt rất trũng, da khô, khóc không có nước mắt, uống kém hoặc không uống được. Đây là tình trạng mất nước nặng, có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng, cần được điều trị cấp cứu tại trung tâm y tế. Bù nhanh chóng lượng dịch đã mất bằng đường uống, ống thông dạ dày hoặc qua đường tĩnh mạch bằng các dung dịch đẳng trương.
Người chăm sóc phải cặp nhiệt độ cho trẻ nhiều lần trong ngày, kiểm soát lượng nước tiểu, số lượng phân đi ngoài trong ngày, đánh giá ý thức của trẻ. Không được dùng kháng sinh nếu không phải là tiêu chảy do vi khuẩn như lỵ, tả... Việc dùng các loại thuốc này phải được chỉ định của nhân viên y tế nhằm tránh gây rối loạn tiêu hóa kéo dài; không được dùng các loại thuốc chống nôn, cầm tiêu chảy.
Cách phòng bệnh
Nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu nhằm tăng cường miễn dịch với bệnh tật cho trẻ, sau đó cho ăn bổ sung kèm bú mẹ. Không nên cho trẻ bú chai, bú bình, ngậm vú giả.
Tạo tập quán ăn tốt cho trẻ: Cho trẻ ăn bổ sung sau 6 tháng, ăn đầy đủ các chất dinh dưỡng. Tạo thói quen cho trẻ rửa tay trước khi ăn và bà mẹ trước khi cho trẻ ăn, sử dụng nguồn nước sạch, chế biến, bảo quản thức ăn an toàn, hợp vệ sinh.
ThS. Đỗ Minh Hoa, Sức Khỏe & Đời Sống
Lưu ý khi con trẻ bị tiêu chảy cấp
(Dân trí) - Những sai lầm phổ biến và vô cùng nguy hiểm của các bà mẹ khi có con bị tiêu chảy như: cho uống ngay thuốc kháng sinh, thuốc cầm ỉa, kiêng khem không cho trẻ ăn đủ chất dinh dưỡng... có thể làm tình trạng bệnh của trẻ nặng hơn, thậm chí khiến trẻ bị tử vong.
1. Tuyệt đối không tự ý sử dụng kháng sinh
Khi trẻ bị tiêu chảy, thường các bà mẹ tự cho con uống thuốc kháng sinh, loại thuốc hay dùng là Clorocid và Biseptol. Đây là một việc làm hết sức nguy hiểm, trẻ rất dễ có nguy cơ rối loạn vi khuẩn đường tiêu hoá, làm cho bệnh càng trở nên nặng hơn, hoặc gây tình trạng tiêu chảy kéo dài, chưa kể các tác dụng phụ do thuốc gây ra.
Đa số nguyên nhân tiêu chảy do virus, hoặc do hoá chất hay còn gọi là nhiễm độc thức ăn, thường khỏi sau vài ngày điều trị, chủ yếu bù nước và điện giải mà không cần phải sử dụng kháng sinh.
Một số trường hợp tiêu chảy do vi khuẩn, amip, nấm, điều trị bù nước và điện giải kết hợp sử dụng kháng sinh nhưng phải có chỉ định và theo dõi chặt chẽ của thầy thuốc chuyên khoa.
2. Không sử dụng các biện pháp cầm ỉa
Các bà mẹ hay tự cho con uống thuốc cầm ỉa hoặc ăn các lá và qủa chát có nhiều chất Tanin như lá nhọ nồi, lá ổi xanh, quả ổi xanh, quả hồng xiêm xanh... ngay lập tức sẽ có tác dụng cầm ỉa. Nhưng bệnh chỉ đỡ giả tạo, các tác nhân gây bệnh như virus, vi khuẩn, nấm, hoá chất... thải hồi rất chậm, làm cho bệnh càng thêm kéo dài, thậm chí nặng hơn.
3. Pha Oresol đúng qui định
Nguyên nhân tử vong ở trẻ tiêu chảy cấp chủ yếu do mất nước và điện giải. Oresol pha vào nước theo đúng qui định khi cho trẻ uống sẽ có tác dụng bồi phục nước và điện giải đã mất. Nhưng nếu pha không đúng qui định sẽ càng gây rối loạn nước và điện giải, tình trạng tiêu chảy càng nặng hơn, trẻ có thể tử vong.
Sai lầm khi pha Oresol là: Không pha hết cả gói, thể tích nước không được đo chính xác theo qui định.
Chú ý khi pha Oresol: Phải pha cả gói, thể tích nước phải đong thật chính xác đến từng ml theo qui định ghi ở ngoài gói.
4. Cho trẻ uống Oresol đúng cách
Khi cho trẻ uống Oresol quá nhiều hoặc quá ít, uống dồn dập... tình trạng tiêu chảy của trẻ sẽ càng nặng hơn. Tuỳ từng độ tuổi, từng mức độ tiêu chảy, từng mức độ mất nước mà thầy thuốc có những hướng dẫn cách cho trẻ uống Oresol khác nhau, các bà mẹ phải tuân thủ đúng hướng dẫn ấy.
5. Cho trẻ ăn uống bình thường, không kiêng khem
Rất nhiều các bà mẹ quan niệm sai lầm rằng, trẻ bị tiêu chảy thì phải hạn chế thậm chí nhịn ăn, kiêng thịt, cá, chất tanh, đường, sữa... làm trẻ không đủ sức chống đỡ lại bệnh tật nên tiêu chảy càng kéo dài, nguy cơ bị suy dinh dưỡng rất cao.
Phải đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho trẻ, không nhịn ăn, không kiêng khem, cho bú bình thường, ăn các thức ăn dễ tiêu hoá và ăn nhiều bữa hơn.
6. Đưa trẻ đi khám ngay khi bị tiêu chảy
Khi trẻ xuất hiện đi ngoài phân lỏng hoặc téo nước trên 3 lần trong vòng 24 giờ thì phải đưa trẻ đến ngay các cơ sở y tế để bác sĩ khám và tư vấn cách điều trị.
BS Trần Văn Phúc
(Bệnh viện Xanh Pôn)
Trần Thị Thúy Hằng @ 15:12 27/06/2012
Số lượt xem: 636
- Bài thuốc chữa tiêu chảy trẻ em - rất hiệu quả (27/06/12)
- Thuốc nam chữa tiêu chảy (27/06/12)
- Thuốc nam chữa tiêu chảy cấp ở trẻ em (27/06/12)
- Ngũ gia bì vừa làm cảnh, vừa làm thuốc (21/03/12)
- Bài thuốc hay từ hạt vừng (20/11/11)

Các ý kiến mới nhất